Physical activity, eating and sleep in athletes one year after the covid-19 pandemic / Actividad física, alimentación y sueño en atletas después de un año de la pandemia del covid-19 / Atividade física, alimentação e sono em atletas após um ano da pandemia de covid-19

ABSTRACT Introduction: The pandemic caused by COVID-19 has resulted in worrying effects related to the "new" habits adopted by the population. The long period of school closures and social isolation have profoundly impacted the learning, health, and protection of children and adolescents. Objective: To re-evaluate school athletes quarantined by COVID-19, highlighting the main physical activity (PA), eating and sleeping habits, and the implications related to physical and mental health after one year of the pandemic in the city of Curitiba, Brazil. Methods: Two surveys were conducted, 342 attended the first assessment, and 222 attended the second. An online questionnaire (Google docs) was applied to the students, consisting of 18 closed and open questions in the first moment (beginning of the pandemic) and 22 at the second moment (after one year of the pandemic). Results: Half of the students (53.2%; 57%) reported eating up to three meals daily. With regard to sleeping hours, the majority of students (80%; 79.5%) were able to sleep at night between 6:00 and 10:00. There was a significant decrease in the time spent on social networks, migrating to school activities (p <0.005). Approximately a quarter of the student-athletes (27%) practiced PA every day and felt fulfilled in the first assessment, and in the second assessment, this number increased to 43% (p = 0.009). Conclusion: Despite the decrease in screen time and the increase in regular PA, there was an increase in body weight in more than a third of the athletes evaluated. Those who maintained their body weight maintained healthier lifestyles with several meals within the recommended range and slept 6 to 10 hours per night. Level of Evidence III; Retrospective comparative study.

RESUMEN Introducción: La pandemia provocada por el COVID-19 trajo efectos preocupantes relacionados con los "nuevos" hábitos adoptados por la población. El largo período de cierre de escuelas y aislamiento social ha impactado profundamente en el aprendizaje, la salud y la protección de niños, niñas y adolescentes. Objetivo: Reevaluar atletas escolares sometidos a cuarentena por COVID-19, destacando los principales hábitos de actividad física (AF), alimentación y sueño y las implicaciones relacionadas con la salud física y mental después de un año de pandemia en la ciudad de Curitiba, Brasil. Métodos: Se realizaron dos encuestas, 342 asistieron a la primera evaluación y 222 a la segunda. Se aplicó un cuestionario en línea (Google docs) a los estudiantes, compuesto por 18 preguntas cerradas y abiertas en el primer momento (inicio de la pandemia) y 22 en el segundo momento (después de un año de pandemia). Resultados: La mitad de los estudiantes (53,2%; 57%) refirió tener hasta tres comidas al día. En cuanto al tiempo de sueño, la mayoría de los estudiantes (80%; 79,5%) pudo dormir por la noche entre las 6:00 y las 10:00. Hubo una disminución significativa en el tiempo dedicado a las redes sociales, migrando a las actividades escolares (p <0,005). Aproximadamente una cuarta parte de los estudiantes deportistas (27%) practicaban AF todos los días y se sentían realizados en la primera evaluación, y en la segunda evaluación este número aumentó al 43% (p = 0,009). Conclusión: A pesar de la disminución del tiempo de pantalla y del aumento de la AF regular, hubo un aumento del peso corporal en más de un tercio de los atletas evaluados. Los que mantuvieron su peso corporal fueron aquellos que mantuvieron estilos de vida más saludables con varias comidas dentro del rango recomendado y que dormían de 6 a 10 horas por noche. Nivel de Evidencia III; Estudio comparativo retrospectivo.

RESUMO Introdução: A pandemia provocada pelo COVID-19 resultou em efeitos preocupantes relacionados aos "novos" hábitos adotados pela população. O longo período de fechamento das escolas e o isolamento social têm impactado profundamente a aprendizagem, a saúde e a proteção de crianças e adolescentes. Objetivo: Reavaliar atletas escolares submetidos à quarentena por COVID-19, destacando os principais hábitos de atividade física (AF), alimentação e sono e as implicações relacionadas à saúde física e mental após um ano de pandemia na cidade de Curitiba, Brasil. Métodos: Foram realizadas duas pesquisas, 342 compareceram à primeira avaliação e 222 à segunda. Foi aplicado aos alunos um questionário online (Google docs), composto por 18 questões fechadas e abertas no primeiro momento (início da pandemia) e 22 no segundo momento (após um ano de pandemia). Resultados: Metade dos alunos (53,2%; 57%) relatou fazer até três refeições ao dia. Quanto ao horário de sono, a maioria dos alunos (80%; 79,5%) conseguiu dormir à noite entre 6h00 e 10h00. Houve diminuição significativa do tempo gasto nas redes sociais, migrando para atividades escolares (p <0,005). Aproximadamente um quarto dos alunos atletas (27%) praticava AF todos os dias e se sentiu realizado na primeira avaliação, e na segunda avaliação esse número aumentou para 43% (p = 0,009). Conclusão: Apesar da diminuição do tempo de tela e do aumento da AF regular, houve aumento do peso corporal em mais de um terço dos atletas avaliados. Os que mantiveram o peso corporal foram os que mantiveram estilos de vida mais saudáveis com várias refeições dentro da faixa recomendada e que dormiam de 6 a 10 horas por noite. Nível de Evidência III; Estudo retrospectivo comparativo.

Acute changes in glucose induced by continuous or intermittent exercise in children and adolescents with type 1 diabetes

ABSTRACT Objective: To estimate the rate of change during exercise and during recovery in moderate-continuous exercise (MCE) and high-intensity intermittent exercise (HIIE) in children and adolescents with type 1 diabetes (T1D). Subjects and methods: Participants performed 2 sessions of exercise: thirty minutes of continuous activity on a cycle ergometer (60% of VO2max) and thirty minutes (60% VO2max) interspersed with five bouts of maximum intensity lasting ten seconds every five minutes. Capillary blood glucose was measured before and after each test. The glucose rate of change in exercise (RoCE) was calculated (final blood glucose - onset blood glucose/exercise time), and the glucose rate of change in recovery (RoCR) (blood glucose 30 minutes after exercise - end of exercise blood glucose/recovery time). Results: The study included thirty-one participants (aged 13 ± 1.88 years). A lower blood glucose reduction was observed in the HIIE group, as well as better recovery values before, after, and thirty minutes after the test, respectively (333.14 ± 69.53, 226.19 ± 68.05 and 201.77 ± 66.84 versus 211.36 ± 91.03, 155.98 ± 82,68 and 165.76 ± 72.94). Covariance analyses showed a significant difference in glycemic variation between continuous and intermittent protocols immediately after exercise (−2.90 versus −2.08) and during the recovery period (−0.677 versus −0.389). Conclusions: HIIE led to a lower glucose reduction rate per minute during exercise and better recovery in the first 30 minutes after exercise compared to MCE in children and adolescents with T1D.

Physical activity, eating habits and sleep during social isolation: from young adult to elderly / Atividade física, hábitos alimentares e sono durante o isolamento social: do jovem ao idoso / Actividad física, hábitos alimentarios y sueño durante el aislamiento social: desde el joven a la tercera edad

ABSTRACT Introduction Social isolation is one of the strategies used to prevent the contagion and transmission of the coronavirus (COVID-19), but it impacts on the daily routines and lifestyle of the population. Objective Therefore, the aim of this study was to analyze the physical activity, sleep and eating habits of adults and the elderly during the COVID-19 pandemic. Method A cross-sectional study with a sample comprising 135 participants, divided by age group. First, the whole group was divided into age groups with a 10-year cut-off. They were then characterized by sex, type of home, eating habits, sleep, and physical activity. For the second analysis, the participants were organized into three groups: young adults (18-40 years), middle-aged adults (41-60 years) and elderly (>60 years). An online questionnaire was sent to all the participants, with 26 questions focusing on eating habits, sleep, protective behaviors against COVID-19, and physical activity. Results The participants were mainly women (85.9%), external community (71.1%), students' families (17.1%), teachers and staff (11.8%). Of the total participants, 40% were dedicated to home care activities and 21.1% had started working from home. The remainder (38.9%) were engaged in activities such as studying or caring for dependents. The younger age group (18-40 years old) reported spending more time in sedentary activities during the day, and 34.2% did not perform physical activity and ate lower quality food during social isolation (p<0.01). All groups, with the exception of the 30-40 age group (p <0.01) highlighted the importance of having the presence of a teacher responsible for guiding physical activities during isolation. Conclusion We conclude that, social isolation has more negative impact on the habits of the younger group. Cross-sectional study.

RESUMO Introdução O isolamento social é uma das estratégias de prevenção do contágio e transmissão do coronavírus (COVID-19), porém tem impacto na rotina diária e no estilo de vida da população. Objetivo Assim sendo, o objetivo deste estudo foi analisar atividade física, sono e hábitos alimentares de adultos e idosos durante a pandemia de COVID-19. Métodos Estudo transversal com amostra de 135 participantes divididos por faixa etária. No início, todo o grupo foi dividido em grupos etários com corte de 10 anos. A seguir, foram caracterizados por sexo, tipo de residência, hábitos alimentares, sono e atividade física. Para a segunda análise, os participantes foram organizados em três grupos: adultos jovens (18 a 40 anos), adultos de meia-idade (41 a 60 anos) e idosos (> 60 anos). Um questionário online foi enviado a todos os participantes, com 26 questões concentradas em hábitos alimentares, sono, comportamentos de proteção contra a COVID-19 e atividade física foi enviado a todos os participantes. Resultados Os participantes eram principalmente mulheres (85,9%), estudantes universitários (71,1%), familiares dos alunos (17,1%), professores e funcionários (11,8%). Do total dos participantes, 40% eram dedicados às atividades domésticas e 21,1% começaram a trabalhar em casa. O restante (38,9%) exercia atividades como estudar ou cuidar de dependentes. A faixa etária mais jovem (18 a 40 anos) relatou passar mais tempo em atividades sedentárias durante o dia, e 34,2% não praticavam atividade física e consumiam alimentos com menor teor nutritivo durante o isolamento social (p < 0,01). Todos os grupos, com exceção da faixa etária de 30 a 40 anos (p < 0,01), destacaram a importância da presença de um professor responsável por orientar as atividades físicas durante o isolamento. Conclusão Concluímos que o isolamento social tem impacto mais negativo nos hábitos do grupo mais jovem. Estudo transversal.

RESUMEN Introducción El aislamiento social es una de las estrategias de prevención del contagio y transmisión del coronavirus (COVID-19), aunque tiene un impacto en la rutina diaria y el estilo de vida de la población. Objetivo Siendo así, el objetivo de este estudio fue analizar la actividad física, el sueño y los hábitos alimentarios de adultos y personas de la tercera edad durante la pandemia de COVID-19. Métodos Estudio transversal con muestra de 135 participantes divididos por grupo de edad. Al inicio, todo el grupo fue dividido en grupos de edad con corte de 10 años. A continuación, fueron caracterizados por sexo, tipo de residencia, hábitos alimentarios, sueño y actividad física. Para el segundo análisis, los participantes fueron organizados en tres grupos: adultos jóvenes (18 a 40 años), adultos de mediana edad (41 a 60 años) y personas de la tercera edad (> 60 años). Fue enviado un cuestionario en línea a todos los participantes con 26 cuestiones concentradas en hábitos alimentarios, sueño, comportamientos de protección contra la COVID-19 y actividad física. Resultados Los participantes eran principalmente mujeres (85,9%), estudiantes universitarios (71,1%), familiares de los alumnos (17,1%), profesores y funcionarios (11,8%). Del total de los participantes, 40% se dedicaba a actividades domésticas y 21,1% comenzó a trabajar en casa. El resto (38,9%) ejercía actividades como estudiar o cuidar a dependientes. El grupo de edad más joven (18 a 40 años) relató pasar más tiempo en actividades sedentarias durante el día, y 34,2% no practicaba actividad física y consumía alimentos con menor tenor nutritivo durante el aislamiento social (p <0,01). Todos los grupos, con excepción del grupo de edad de 30 a 40 años (p < 0,01) destacaron la importancia de la presencia de un profesor responsable por orientar las actividades físicas durante el aislamiento. Conclusión Concluimos que el aislamiento social tiene impacto más negativo en los hábitos del grupo más joven. Estudio transversal.

Different amounts of moderate to vigorous physical activity and change in glycemic variability in adolescents with type 1 diabetes: is there dose-response relationship?

ABSTRACT Objective To identify the level of physical activity and glycemic variability of adolescents with type 1 diabetes mellitus and to compare glycemic variability on days with different amounts of moderate to vigorous physical activity (MVPA). Subjects and methods A sample of 34 subjects aged 10 to 15 years, 18 (52.94%) female; age: 13.04 ± 1.94; HbA1c: 9.76 ± 1.51. Physical activity was measured by wGT3X accelerometer. The glucose data were obtained using continuous glucose monitoring, and the following glycemic variability measures were calculated: standard deviation (SD), low blood glucose index (LBGI), high blood glucose index (HBGI), mean amplitude of glycemic excursions (MAGE), glycemic risk assessment in diabetes equation (GRADE) and coefficient of variation (CV). The most and least active days (the days with greater and lesser time dedicated to physical activities of moderate to vigorous intensity, respectively) were identified. In addition, based on the whole period of accelerometer use, daily means of time spent in MVPA were identified among participants, who were then divided into three groups: up to 100 minutes; from 101 to 200 minutes and above 201 minutes. Then, the measures of glycemic variability were compared among the most and least active days and among the groups too. Results The amount of MVPA was significantly different between the days evaluated (237.49 ± 93.29 vs. 125.21 ± 58.10 minutes), but glycemic variability measures did not present a significant difference. Conclusion Despite the significant differences in the amount of MVPA between the two days evaluated, the glycemic variability did not change significantly. Arch Endocrinol Metab. 2020;64(3):312-8

Maximal fat oxidation during aerobic exercise in adolescents with type 1 diabetes / Oxidação máxima de gorduras durante o exercício aeróbico em adolescentes com diabetes tipo 1 / Oxidación máxima de grasas durante el ejercicio aeróbico en adolescentes con diabetes tipo 1

ABSTRACT Objective: To compare maximal fat oxidation rates (FATMAX) and analyze their association with cardiorespiratory fitness in adolescents with type 1 diabetes mellitus (T1DM). Methods: Twenty-two male and female adolescents aged between 11 to 17 years, following clinical and anthropometric evaluations, were assigned to the diabetic group (DG; n = 10) or control group (CG; n = 12). Cardiorespiratory fitness was determined by maximal oxygen uptake (VO2max) during a maximal aerobic test on a cycle ergometer using the Balke protocol. Maximal fat oxidation (FATMAX) was determined by the respiratory exchange ratio proposed in the Lusk table. Results: Adolescents in the DG had lower mean FATMAX (p<0.01) and %VO2FATMAX (p=0.001) values when compared with those in the CG. FATMAX values were inversely correlated with serum glycosylated hemoglobin (HbA1c) levels (r= −0.77) and directly correlated with BMI z-scores (r=0.76), while %VO2FATMAX results were correlated with age (r=0.81), BMI z-scores (r=0.65), and VO2max values (r=0.81). On multiple linear regression, HbA1c values explained 54% (adjusted r²=0.54, p=0.009) and BMI z-scores explained 3.1% (adjusted r²=-0.031, p=0.009) of the variation in FATMAX in the DG. Adolescents with T1DM had similar cardiorespiratory fitness and lower FATMAX rates (35±11 VO2max) when compared with controls (60±12 VO2max). Conclusion: These results suggest lower fat oxidation rates and greater use of glucose as an energy substrate during exercise and worse control in T1DM. Therefore, results may contribute to appropriate exercise prescription in T1DM, after verifying exercise intensity to reduce hypoglycemia risk. Level of evidence III; Case-control study.

RESUMO Objetivo: Comparar as taxas máximas de oxidação da gordura (FATMAX) e analisar a sua associação com a aptidão cardiorrespiratória em adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Métodos: Vinte e dois adolescentes de ambos os sexos, de 11 a 17 anos, após avaliações clínicas e antropométricas, foram alocados no grupo diabético (GD; n = 10) ou no grupo controle (GC; n = 12). A aptidão cardiorrespiratória foi determinada pelo consumo máximo de oxigênio (VO2max) durante um teste aeróbico máximo em um cicloergômetro utilizando o protocolo Balke. A oxidação máxima da gordura (FATMAX) foi determinada pela razão de troca ventilatória proposta na Tabela de Lusk. Resultados: Os adolescentes no GD apresentaram menores valores médios de FATMAX (p<0,01) e % VO2FATMAX (p=0,001) quando comparados com aqueles no GC. Os valores de FATMAX correlacionaram-se inversamente com os níveis de hemoglobina glicosilada sérica (HbA1c) (r = −0,77) e diretamente com o z-score IMC (r = 0,76), enquanto os resultados de %VO2FATMAX correlacionaram-se diretamente com a idade (r = 0,81), z-score IMC (r = 0,65) e VO2max (r = 0,81). Na regressão linear múltipla, os valores de HbA1c explicaram 54% (r² ajustado = 0,54, p = 0,009) e o z-score IMC explicou 3,1% (r² ajustado = −0,031, p = 0,009) da variação no FATMAX no GD. Os adolescentes com DM1 apresentaram aptidão cardiorespiratória similar e taxas de FATMAX menores (35±11 VO2max) quando comparados com os do grupo controle (60±12 VO2max). Conclusão: Esses resultados sugerem taxas menores de oxidação da gordura e maior uso da glicose como substrato de energia durante o exercício e pior controle no DM1. Portanto, os resultados podem contribuir com a prescrição de exercício apropriada no DM1, após verificar a intensidade do exercício, a fim de diminuir o risco de hipoglicemia. Nível de evidência III; Estudo de caso-controle.

RESUMEN Objetivo: Comparar las tasas máximas de oxidación de la grasa (FATMAX) y analizar su asociación con la aptitud cardiorrespiratoria en adolescentes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Métodos: Veintidós adolescentes de ambos sexos, de 11 a 17 años, después de evaluaciones clínicas y antropométricas, fueron asignados en el grupo diabético (GD, n = 10) o en el grupo control (GC, n = 12). La aptitud cardiorrespiratoria fue determinada por el consumo máximo de oxígeno (VO2max) durante un test aeróbico máximo en un cicloergómetro utilizando el protocolo Balke. La oxidación máxima de la grasa (FATMAX) fue determinada por la razón de cambio ventilatorio propuesta en la Tabla de Lusk. Resultados: Los adolescentes en el GD presentaron menores valores promedio de FATMAX (p<0,01) y % VO2FATMAX (p=0,001) cuando comparados con aquellos en el GC. Los valores de FATMAX se correlacionaron inversamente con los niveles de hemoglobina glicosilada sérica (HbA1c) (r = −0,77) y directamente con el z-score IMC (r = 0,76), mientras que los resultados de %VO2FATMAX se correlacionaron directamente con la edad (r = 0,81), z-score IMC (r = 0,65) y VO2max (r = 0,81). En la regresión lineal múltiple, los valores de HbA1c explicaron 54% (r² ajustado = 0,54, p = 0,009) y el z-score IMC explicó 3,1% (r² ajustado = −0,031, p = 0,009) de la variación en el FATMAX en el GD. Los adolescentes con DM1 presentaron aptitud cardiorrespiratoria similar y tasas de FATMAX menores (35±11 VO2max) cuando comparados con los del grupo control (60±12 VO2max). Conclusión: Esos resultados sugieren tasas menores de oxidación de la grasa y mayor uso de la glucosa como substrato de energía durante el ejercicio y peor control en la DM1. Por lo tanto, los resultados pueden contribuir con la prescripción de ejercicio apropiada en la DM1, después de verificar la intensidad del ejercicio, a fin de disminuir el riesgo de hipoglucemia. Nivel de evidencia III; Estudio de caso-control.

Applicability of the body adiposity index to estimate body fat in adolescents with type-1 diabetes mellitus / Aplicabilidade do índice de adiposidade corporal na estimativa do percentual de gordura de adolescentes com diabetes mellitus tipo 1

ABSTRACT The aim of the present study was to verify the level of concordance between Body Adiposity Index (BAI) and Dual-energy X-ray Absorptiometry (DEXA) in the evaluation of body fat percentage in adolescents with type-1 diabetes mellitus (DM1). The sample consisted of 34 adolescents (16 boys and 18 girls) aged 10-15 years. Height and hip circumference data were collected for BAI calculation, and fat percentage was evaluated using DEXA. The Shapiro Wilk test was used to verify data normality. The Wilcoxon test was performed to compare age, anthropometric and BMI, BAI z score and DEXA between sexes. The correlation of variables (BAI vs DEXA) was evaluated by the Spearman correlation coefficient. For the analysis of residual scores, the Bland-Altman test was applied. The Kappa coefficient (k) was performed to assess the level of concordance between BAI and DEXA. Therefore, weak and non-significant correlation between BAI and DEXA in boys (r= 0.19, p= 0.46), and girls (r= 0.10, p= 0.73) was observed. Thus, weak concordance was observed (k= 0.09) for both sexes. It was concluded that BAI is not recommended to estimate fat percentage in adolescents with DM1.

Resumo O objetivo do presente estudo foi verificar o nível de concordância entre o Absortometria de Raio-x de Dupla Energia (DEXA) na avaliação do percentual de gordura de adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 (DM1). A amostra foi constituída por 34 adolescentes (16 meninos e 18 meninas) com idades entre 10 e 15 anos. Coletaram-se os dados de estatura e circunferência do quadril para cálculo do IAC, bem como avaliação do percentual de gordura via DEXA. O teste de Shapiro Wilk foi utilizado para verificar a normalidade dos dados. O teste de Wilcoxon foi realizado para comparar as variáveis de idade, antropométricas e IMC score Z, IAC e DEXA entre sexos. A correlação das variáveis (IAC vs DEXA) foi avaliada pelo coeficiente de correlação de Spearman. Para análise dos escores residuais aplicou-se o teste de Bland-Altman. O coeficiente de Kappa (k) foi realizado para avaliar o nível de concordância entre o IAC e DEXA. Sendo assim, foi encontrada correlação fraca e não significante entre IAC e DEXA tanto nos meninos (r=0,19; p=0,46), quanto nas meninas (r=0,10; p=0,73). Dessa forma, foi possível perceber concordância fraca (k= 0,09) para ambos os sexos. Conclui-se que o IAC não é recomendado para estimar percentual de gordura em adolescentes com DM1.

Atividade física e alterações na hemoglobina glicada em adolescentes com diabetes melittus tipo 1: quanto é necessário? / Physical activity and changes in glycated hemoglobin in teenagers with diabetes mellitus type 1: how much is needed? / Actividad y los cambios en la hemoglobina glucosilada en los adolescentes con diabetes tipo 1 mellitus físico: ¿cuánto se necesita?

O presente estudo teve como objetivo verificar o nível de atividade física de adolescentes com Diabetes Melittus Tipo 1 (DM1) e a correlação com a hemoglobina glicada (HbA1c) e identi-ficar qual quantidade mínima de atividade física moderada a vigorosa (AFMV) é necessária para promover benefícios ao controle glicêmico através da HbA1c. Sendo assim, encontrou-se correlação inversa entre HbA1c e AFMV (r=-0,34; p=0,04) e correlação direta entre o IMC escore z e Hba1c (r=0,43; p=0,01). A curva ROC identificou a área sob a curva (AUC) de 70% para 45 minutos de AFMV por dia. Dessa forma, adolescentes diabéticos devem realizar no mínimo 45 minutos por dia de AFMV para promover benefícios ao controle glicêmico avaliado por meio da HbA1c.

This study aimed to verify the level of physical activity of adolescents with diabetes mellitus type 1 (DM1) and the correlation with glycated hemoglobin (HbA1c), and identify the mini-mum amount of moderate to vigorous physical activity (MVPA) is required to promote bene-fits in glycemic control by HbA1c. Thus, found an inverse correlation between HbA1c and MVPA (r= -0.34; p= 0.04) and direct correlation between BMI z score Hba1c (r = 0.43; p = 0.01), the ROC curve identified the area under the curve (AUC) from 70% to 45 minutes MI-PA per day. Thus, diabetic patients should perform at least 45 minutes per day of MVPA to promote benefits in glycemic control assessed by HbA1c.

Este estudio tuvo como objetivo verificar el nivel de actividad física de los adolescentes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) y la correlación con la hemoglobina glucosilada (HbA1c), e identificar la cantidad mínima de actividad física moderada a vigorosa (MVPA) para promo-ver beneficios en el control glucémico mediante la HbA1c. Por lo tanto, se encuentra una co-rrelación inversa entre la HbA1c y moderada a vigorosa (r=-0,34; p= 0,04) y la correlación directa entre el IMC z puntuación de HbA1c (r= 0,43; p= 0,01), la curva ROC identificó el área bajo la curva (AUC) de 70% a 45 minutos MIPA por día. Por lo tanto, los pacientes dia-béticos deben realizar al menos 45 minutos diarios de moderada a vigorosa para promover beneficios en el control glucémico evaluado por la HbA1c.

Acute response of intermittent and continuous aerobic exercises on blood glucose of adolescents with type I diabetes / Resposta aguda do exercício aeróbio intermitente e contínuo na glicemia de adolescentes com diabetes tipo 1

The purpose of the study was to investigate the acute effect of continuous and intermittent aerobic exercise on blood glucose of adolescents with type 1 diabetes. A cross-sectional analysis of eight adolescents with type 1 diabetes mellitus between 10 to 15 years . Variables such as body mass, height, body mass index z score, glycated hemoglobin and cardiorespiratory fitness were assessed. There were two tests on a cycle ergometer: 30 minutes of continuous exercise and 30 minutes of intermittent exercise. Blood glucose was measured before and after the exercises and lactate concentration was measured at the end of the exercise. Student's t test and Pearson's correlation were used, considering p<0.05. In the continuous exercise protocol, there was a significant difference in pre and post-exercise blood glucose levels (p = 0.048), whereas the intermittent exercise protocol did not show statistically significant differences in blood glucose. Higher concentrations of lactate were found after the intermittent exercises (p = 0.036). There was a strong correlation between glycemic control and body mass index z score (r = 0.893 p = 0.041). Regarding the other variables, there were no significant correlations. The reduction in blood glucose was lower after intermittent aerobic exercises, compared with continuous exercises, which could be an interesting strategy to prevent acute exercise-induced hypoglycemia.

O objetivo desse estudo foi verificar a influência aguda do exercício aeróbio contínuo e intermitente na glicemia de adolescentes diabéticos tipo 1. Estudo transversal, que avaliou oito adolescentes com Diabetes Mellitus Tipo 1, entre 10 a 15 anos. Avaliaram-se a massa corporal, estatura, índice de massa corporal score z, hemoglobina glicada e capacidade cardiorrespiratória. Realizaram-se dois testes em cicloergômetro, 30 minutos de exercícios contínuos e 30 minutos intermitentes. A glicemia foi mensurada antes e após a realização dos exercícios e a concentração de lactato mensurado ao final do exercício. Utilizou-se o teste T de student, e correlação de Pearson, considerando-se p<0,05. Observou-se diferença significativa entre os valores de glicemia antes e após o exercício contínuo (p=0,048), no intermitente não houve diferença significativa na glicemia pré- e pós-exercício (p=0,160). Maiores concentrações de lactato foram encontradas após os exercícios intermitentes (p=0,036). Há forte correlação entre o controle glicêmico avaliado por meio do teste de hemoglobina glicada e o índice de massa corporal score z (r=0,893 p=0,041). Com relação às outras variáveis não houve correlações significativas. O declínio na glicemia é menor ao realizar exercícios aeróbios intermitentes comparados com exercícios contínuos, o que pode ser uma interessante estratégia para prevenção de hipoglicemia aguda induzida pelos exercícios.

EFEITO AGUDO DOS EXERCÍCIOS INTERMITENTES SOBRE A GLICEMIA DE ADOLESCENTES COM DIABETES TIPO 1 / ACUTE EFFECT OF INTERMITTENT EXERCISE ON BLOOD GLUCOSE OF ADOLESCENTS WITH DIABETES TYPE 1 / EFECTO AGUDO DE EJERCICIOS INTERMITENTES SOBRE LA GLUCEMIA EN ADOLESCENTES CON DIABETES TIPO 1

RESUMO Introdução: O exercício físico é um fator importante do tratamento do diabetes mellitus. Objetivo: Verificar o efeito agudo dos exercícios intermitentes sobre glicemia e oxidação de substratos energéticos em adolescentes com diabetes tipo 1. Métodos: Foram avaliados 10 adolescentes diabéticos com idade entre 10 e 15 anos. Foram avaliadas as medidas antropométricas, hemoglobina glicosilada (HbA1c), VO2máx e o teste de exercício intermitente. Nesse teste, os indivíduos permaneceram pedalando por 30 minutos em cicloergômetro com carga de 60% do VO2máx, intercalados com tiros de intensidades máximas de 10 segundos a cada 5 minutos. Os substratos energéticos foram avaliados durante o teste e a glicemia capilar foi medida antes, imediatamente após o exercício e 30 minutos depois. Foi observada redução média da glicemia de 39,2 ± 41,92 mg/dl, isto é, média de 21,61% da glicemia inicial. Ocorreu diferença significativa (0,0001) entre os substratos energéticos oxidados, com predominância da utilização de CHO. Há uma forte correlação direta entre a HbA1c e o escore z do IMC (r = 0,821, p = 0,004) e entre HbA1c e glicose observadas pós-exercício (r = 0,702, p = 0,024) e também há forte correlação entre os níveis de glicose pré-exercício e pós-exercício (r = 0,851, p = 0,002) e entre pós-exercício e 30 minutos depois do exercício (r = 0,874, p = 0,001). O teste de regressão linear mostrou que o escore z do IMC explica 67% dos valores de HbA1c (r² = 0,675). Resultados: De acordo com os resultados observados, 30 minutos de exercícios aeróbicos intermitentes intercalados com tiros curtos de 10 segundos promovem redução média de 21% da glicemia, com tendência de aumento na fase de recuperação. O substrato energético predominante na atividade são os carboidratos (CHO). Conclusão: Quanto melhor for o escore z do IMC do adolescente, espera-se melhor controle glicêmico em adolescentes com diabetes tipo 1.

ABSTRACT Introduction: Physical exercise is an important factor in the treatment of diabetes mellitus. Objective: To verify the acute effect of intermittent exercises on blood glucose and oxidation of energetic substrates in adolescents with type 1 diabetes. Methods: We evaluated 10 diabetic adolescents aged 10 to 15 years. Anthropometric measurements, glycosylated hemoglobin (HbA1c), VO2max, and the intermittent exercises test were evaluated. In this test, subjects continued pedaling for 30 minutes on a cycle ergometer with a load of 60% of VO2max, interspersed with maximum intensity sprints of 10 seconds every 5 minutes. The energetic substrates were evaluated during the test and the capillary blood glucose was measured before, immediately after exercise, and 30 minutes later. We observed a mean reduction in blood glucose of 39.2 ± 41.92 mg/dl, that is, an average of 21.61% of initial blood glucose. There was a significant difference (0.0001) between the oxidized energetic substrates, predominating the use of CHO. There is a strong direct correlation between HbA1c and the BMI z score (r = 0.821, p = 0.004) and between HbA1c and glucose observed post-exercise (r = 0.702, p = 0.024), and there is a strong correlation between pre-exercise and post-exercise glucose (r = 0.851, p = 0.002) and between post-exercise and 30 minutes after exercise (r = 0.874, p = 0.001). The linear regression test showed that BMI z score accounts for 67% of the HbA1c values (r² = 0.675). Results: According to the results observed, 30 minutes of intermittent aerobic exercises interspersed with short sprints of 10 seconds promoted a mean reduction of 21% in blood glucose with tendency to increase in the recovery phase. The predominant energetic substrates in the activity are carbohydrates (CHO). Conclusion: The better the adolescent BMI z score, the better glycemic control in adolescents with type 1 diabetes is expected.

RESUMEN Introducción: El ejercicio es un factor importante en el control de la diabetes. Objetivo: Investigar el efecto agudo de ejercicio intermitente en la glucemia y la oxidación de sustratos energéticos en adolescentes con diabetes tipo 1. Métodos: Se estudiaron 10 adolescentes diabéticos de 10 a 15 años. Se evaluaron las medidas antropométricas, la hemoglobina glucosilada (HbA1c), el VO2máx, y la prueba de ejercicio intermitente. En esta prueba, los individuos permanecieron pedaleando durante 30 minutos en un cicloergómetro con carga del 60% del VO2máx, intercalados con piques de máxima intensidad de 10 segundos cada 5 minutos. Se evaluaron sustratos energéticos durante la prueba y la glucemia capilar fue medida antes, inmediatamente después del ejercicio y 30 minutos más tarde. Se observó una reducción promedio de la glucemia de 39,2 ± 41,92 mg/dl, es decir, promedio de 21,61% sobre la glucemia inicial. Hubo una diferencia significativa (0,0001) entre los sustratos energéticos oxidados, predominando el uso de CHO. Hay una fuerte correlación directa entre la HbA1c y el IMC puntuación z (r = 0,821, p = 0,004) y entre HbA1c y glucosa observadas después del ejercicio (r = 0,702, p = 0,024) y también hay una fuerte correlación entre los niveles de glucosa pre-ejercicio y post-ejercicio (r = 0,851, p = 0,002) y post-ejercicio y 30 minutos después del ejercicio (r = 0,874, p = 0,001). La prueba de regresión lineal mostró que el IMC puntuación z explica el 67% de los valores de HbA1c (R² = 0,675). Resultados: De acuerdo con los resultados observados, 30 minutos de ejercicio aeróbico intermitente intercalado con piques cortos de 10 segundos promueven una reducción promedio del 21% de glucemia, con una tendencia al aumento en la fase de recuperación. El sustrato energético predominante en la actividad son los carbohidratos (CHO). Conclusión: Cuanto mejor sea la puntuación z del IMC de los adolescentes, mejor control de la glucemia se puede esperar en adolescentes con diabetes tipo 1.

Physical exercise in type 1 diabetes: recommendations and care

Abstract - The management of type 1 diabetes mellitus (T1DM) is based on three pillars: insulin therapy, nutrition, and regular practice of physical activity. Physical exercises are associated with metabolic demands that depend on the individual's energy stores and level of physical conditioning, and vary according to environmental conditions and intensity, duration, and type of exercise. All these factors, added to eventual distress with competitions, exert influence on glucose metabolism. The athletic career of diabetic individuals is often hindered by a risk of hypoglycemia during and after the exercise, frequent hyperglycemia before, during, and after certain physical activities, occurrence of ketoacidosis, and presence of chronic microvascular and macrovascular complications. Aerobic exercises reduce the levels of blood glucose while anaerobic exercise may promote transient hyperglycemia. Although diabetic individuals may achieve excellence in sport, their physical performance should be maximized by strict blood glucose control, adequate modifications in insulin dose on the day of the exercise, and appropriate nutritional intake. This review discusses the impact of physical exercise on glucose metabolism, as well as nutritional considerations and strategies appropriate to the practice of physical exercises by patients with T1DM.

Destreinamento em mesatenistas adolescentes / Table tennis players detraining in teens

Objetivo: Avaliar a redução do rendimento físico em mesatenistas adolescentes. Métodos: A amostra foi constituída por 14 mesatenistas com idade de 14,3±2,8 anos. Coletou-se a massa corporal e a estatura, para cálculo do IMC. Para a obtenção das capacidades motoras/físicas foram utilizados os instrumentos padronizados pela PROESP BRASIL. Os testes realizaram-se no período competitivo e uma nova bateria de teste foi aplicada após o recesso de treinamento dos atletas. Na análise dos dados utilizou-se a estatística descritiva (média, desvio padrão e percentual) e o teste t de Student foi utilizado para a comparação entre os períodos. Adotou-se um nível de significância de p<0,05. Resultados: Não foram encontradas diferenças significativas nas variáveis antropométricas e de força, mas foram encontradas perdas significativas nas capacidades físicas de agilidade, salto horizontal, resistência abdominal, flexibilidade e resistência. Conclusão: Ocorreu perda das capacidades físicas com exceção da força após um período de 8 semanas de destreinamento.

Objective: To evaluate the reduction of physical performance in table tennis players adolescents. Methods: The sample consisted of 14 table tennis players aged 14.3±2.8 years. Body mass was collected and stature to calculate BMI. In obtaining motor/physical abilities standardized instruments for PROESP BRAZIL were used. The tests were performed in the competitive period and a new test battery was applied when the players returned from their recess training. In the analysis of the data was used descriptive statistics (mean, standard deviation and percentage), Student's t test was used for comparison between periods. It was by adopting a significance level of p<0.05. Results: There were no significant differences in anthropometric and strength variables, but losses were found in significant physical capabilities of agility, horizontal jump, abdominal strength, flexibility and endurance. Conclusion: There is loss of physical abilities with the exception of force after a period of 8 weeks of detraining.